癲癇又叫抽瘋，是慢性發(fā)作性疾病，可遷延數(shù)年、反復(fù)發(fā)作，因而嚴(yán)重摧殘著患者的身體、精神、并影響到婚姻，尤其是直接影響到結(jié)婚生育，容易產(chǎn)生遺傳性癲癇疾病。

　　癲癇病人如能在醫(yī)生指導(dǎo)下早期治療，合理選藥、用藥，并長期堅(jiān)持，一般治療效果還是不錯(cuò)的，大多數(shù)的患者都能像正常人一樣結(jié)婚、生育。

　　與漫長的人生旅途相比，癲癇發(fā)作只不過是幾個(gè)短暫的小站。癲癇發(fā)病得到有效控制并且智力正常的病人，是能夠與健康人一樣進(jìn)行正常社會生活的，當(dāng)然也可以結(jié)婚，享受幸福美滿的家庭生活。

　　問題主要取決于懷孕是否會使癲癇病人的病情加重以及癲癇對胎兒有什么影響，因此一定要慎重選擇懷孕的最佳時(shí)機(jī)。

　　懷孕極易導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)，懷孕前已患有癲癇，病情又未能完全控制的患者，孕后由于體內(nèi)水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、情緒緊張、內(nèi)分泌和呼吸方式改變等等的變化，都可以使癲癇發(fā)作變得頻繁；惡心嘔吐等早孕反應(yīng)，使吸收抗癲癇藥物受到阻礙，使血漿中的藥物濃度下降，促使癲癇復(fù)發(fā)。與此相似，抗癲癇藥物在體內(nèi)的代謝也會因懷孕而發(fā)生變化。血漿加大清除力度，血液濃度也會下降。所以癲癇病人在懷孕期間應(yīng)該增加1/3量的抗癲癇藥，以防止癲癇復(fù)發(fā)。但由于抗癲癇藥物有造成胎兒畸形的作用，增加藥量應(yīng)當(dāng)慎重。

　　因此，患有癲癇的婦女婚后若想生育，須提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。具體方法是；在連續(xù)、系統(tǒng)服用抗癲癇藥物治療，保持3~5年內(nèi)無復(fù)發(fā)癥狀，腦電圖正常后，先逐漸減量，直至停藥（藥物應(yīng)在6~14個(gè)月內(nèi)逐漸減量至完全停藥），最后檢查證實(shí)病情完全緩解時(shí)再懷孕生育。這樣做相對來說是比較安全的。

　　癲癇極易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥。病情沒有完全緩解的癲癇患者出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥的比正常孕婦高；分娩時(shí)引產(chǎn)和使用產(chǎn)鉗的機(jī)會多于正常產(chǎn)婦；新生兒的死亡率也高于正常產(chǎn)婦所生嬰幾。

　　抗癲癇藥極易導(dǎo)致胎兒畸形?？拱d癇藥物引起嬰兒先天性畸形的發(fā)生率為2U/。~13%，3種以上抗癲癇藥物聯(lián)合使用時(shí)，胎兒更易發(fā)生畸形。常見的畸形主要有腭裂、兔唇和先天性心臟病。最容易使胎兒發(fā)生畸形的藥物是苯妥英鈉和三甲雙酮?？R西平還沒有確切病例證實(shí)其有致畸作用。丙戊酸鈉偶爾可引起胎兒脊椎裂。因此癲癇女患者懷孕后一定要請醫(yī)生幫助選擇用藥，應(yīng)避免使用致畸危險(xiǎn)性大的苯妥英鈉、三甲雙酮和撲癇酮。單一用藥也可降低致畸率。尚未控制的癲癇患者懷孕后千萬不可擅自放棄用藥，因?yàn)樵衅谥蓄l繁的癲癇發(fā)作可致胎兒缺氧，影響胎兒大腦發(fā)育，對胎兒造成極大的危害。

　　抗癲癇藥容易導(dǎo)致新生兒出血。孕婦長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥或三甲雙酮后，可致胎兒血液中維生素K依賴的凝血因子濃度降低，新生兒出生后24小時(shí)往往會有出血危險(xiǎn)。這類嬰兒出生后，，應(yīng)該立即給予維生素K注射。

　　原發(fā)性癲癇很有可能會遺傳給下一代。癲癇在普通人群中的發(fā)病率為0.5%；在原發(fā)性癲癇病人的親屬中，癲癇的發(fā)病率為3%；繼發(fā)性癲癇病人的親屬中，癲癇發(fā)病率為1%。由此可見，癲癇遺傳的可能性是真實(shí)的。此外癲癇的驚厥閾值也有一定的遺傳傾向，癲癇病人子女的驚厥閾值低，受到刺激易發(fā)生驚厥。因此，原發(fā)性癲癇特別是父母都有癲癇者、癲癇病婦女年齡在35歲以上或有合并癥者、癲癇頻繁發(fā)作的女性，對生育問題應(yīng)極為慎重。

　　抗癲癇藥物能夠使口服避孕藥所含性激素的代謝加快，從而導(dǎo)致避孕藥失效。因此癲癇女性患者在服用抗癲癇藥物治療期間，最好使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器等工具避孕。

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